Los rellenos se inyectan en arrugas finas o en pliegues más profundos u otros tejidos. El colágeno y el Restylane son los agentes más comunes para las arrugas finas; Radiesse, sculptra y grasa, para los pliegues más profundos.
Se utiliza una aguja muy fina para inyectar el relleno directamente en las arrugas. El colágeno adormece a medida que se inyecta, pero Restylane y Radiesse no contienen anestesia. Por esta razón, cuando lleno las arrugas en el centro de la cara o hago los labios más grandes, primero adormezco los nervios de la mejilla y la barbilla. A través de cuatro inyecciones, alrededor del 80 por ciento del área alrededor de la boca se puede adormecer. A veces, adormece la piel con crema anestésica EMLA.
Después de las inyecciones de relleno hay pequeños puntos rojos y hematomas en las agujas. Estas manchas se pueden cubrir inmediatamente con maquillaje. Pueden pasar hasta dos semanas hasta que se resuelvan todos los moretones. El maquillaje se puede aplicar al día siguiente, pero la hinchazón durará aproximadamente dos días. Cuando el relleno se inyecta en arrugas finas, se deposita en cintas y gotas debajo de la piel. El cirujano aplana el material con masaje. Si los bultos se sienten más tarde, el paciente puede hacer sonreír el gel con su dedo. Este paso es importante, porque las manchas y las cintas se camuflarán por la hinchazón durante unos días. Dado que el ácido hialurónico absorbe el agua, las arrugas mejoran aún más en los días posteriores a la inyección. Una sesión típica de relleno de arrugas con ácido hialurónico dura entre treinta y cuarenta y cinco minutos. El resultado inmediato generalmente genera un '' wow '' del paciente.
Los riesgos
Aunque son muy populares, estas inyecciones no están exentas de riesgos. Las inyecciones de colágeno tienen una alta probabilidad de causar reacciones alérgicas. Se requieren pruebas cutáneas antes de la inyección. Las inyecciones repetidas de colágeno pueden conducir al desarrollo de enfermedades similares a la artritis reumatoide. Allergan recomienda que no se inyecte más de una onza por año. Las reacciones alérgicas son mucho menos probables con los nuevos rellenos.
Más importante aún, los rellenos de arrugas semisólidos se pueden inyectar accidentalmente en los vasos sanguíneos. Cuando esto sucede, el desastre se avecina. Alrededor de los ojos, la nariz, la frente, los pliegues nasolabiales e incluso los labios, los vasos sanguíneos conectan la piel con el globo ocular e incluso el cerebro. Si el relleno entra en estos vasos sanguíneos, el resultado es una ceguera inmediata y permanente. Se han reportado al menos cuarenta y tres casos de ceguera por inyecciones alrededor de los ojos. Si el material flota en el cerebro, puede producirse un derrame cerebral. En otras áreas de la cara, las consecuencias no son tan graves, pero puede provocar la pérdida de la piel. El área más común de pérdida de piel es entre las cejas: el material bloquea mecánicamente los vasos sanguíneos, causando la muerte del tejido en el área afectada. Los líquidos como el Botox no pueden ocluir los vasos sanguíneos y, por lo tanto, no causarán este problema.
Los cirujanos toman precauciones especiales para evitar la inyección en los vasos sanguíneos. El hielo y los anestésicos con epinefrina encogen los vasos sanguíneos, y el médico inyecta solo mientras extrae la aguja. Algunos médicos hacen una pequeña punzada en la piel y usan una aguja roma para colocar el relleno, lo que limita aún más la posibilidad de inyectar en un vaso. Los rellenos se inyectan con una fuerza mínima. Muchos médicos simplemente no se arriesgarán y no se inyectarán alrededor de los ojos. A medida que se realizan más inyecciones por personas menos capacitadas, los desastres serán más comunes.
Cualquier material inyectable puede activar infecciones por herpes. Los pacientes con úlceras de herpes deben recibir un antiviral como Valtrex antes y después de la inyección. Y las inyecciones no deben realizarse durante un brote de acné. Cuando se inyectan rellenos, finalmente se descomponen y son absorbidos por el cuerpo. Nadie sabe qué sucede si están expuestos a diferentes tipos de láser o energía de radiofrecuencia. Podemos encontrarnos con algunas sorpresas. Hasta que no sepamos mejor, recomiendo no marcar las áreas que se han llenado. Láser primero, luego relleno.
La línea de fondo
Hay tantos rellenos disponibles que pueden ser confusos tanto para los médicos como para los pacientes. Los pacientes deben asegurarse de que su cirujano inyecte solo materiales aprobados por la FDA o una agencia equivalente. Mi propio régimen de tratamiento es bastante simple. Cuando las arrugas están por encima de la media nariz, generalmente uso Botox o procedimientos de pelado o levantamiento. Me inyecto rellenos alrededor de los ojos con moderación. En los pliegues nasolabiales, prefiero la grasa. Si el paciente quiere un relleno de una botella, elijo Radiesse para los pliegues profundos y Restylane para las arrugas superficiales. Para otras arrugas en la cara, prefiero Restylane. Sin embargo, estad atentos; El campo está cambiando rápidamente.
