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En forma y sintiéndose bien, Lori Rufrano, de 32 años, pensó que era el momento adecuado para quedar embarazada. Lo mismo hicieron todos los demás. "La gente me preguntó: '¿Cuándo vas a tener hijos? ¿Qué está tomando tanto tiempo? ", Dice ella. Pronto se encontró con la misma pregunta. Meses después de tomar su última píldora anticonceptiva, Rufrano, una médica en Long Island, Nueva York, especializada en medicina geriátrica, todavía no había tenido un período.

Preocupada, hizo una cita con Avner Hershlag, MD, un endocrinólogo reproductivo y jefe del Centro para la Reproducción Humana en el Sistema de Salud Judío de North Shore-Long Island. Después de una serie de análisis de sangre y una ecografía, Rufrano recibió un diagnóstico que nunca había sospechado: el síndrome de ovario poliquístico (SOP), un desequilibrio hormonal que afecta a hasta 1 de cada 10 mujeres en edad fértil.



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Rufrano se sorprendió por el diagnóstico porque no había tenido ningún síntoma, o al menos eso pensaba. Resulta que la píldora, que Rufrano había tomado desde su adolescencia para ayudar con los quistes ováricos dolorosos, había estado enmascarando la enfermedad, resolviendo temporalmente sus quistes y regulando su período. Al tratar los síntomas, Rufrano pensó que estaba bien, sin darse cuenta de que estaba enfrentando una amenaza mayor para su fertilidad y su salud.

La Dra. Hershlag explica que las mujeres con SOP pueden tener niveles elevados de hormonas masculinas, incluida la testosterona, que evitan que los óvulos maduren y se liberen de los ovarios. En cambio, los huevos persisten y forman quistes. Sin huevos sanos significa sin períodos y sin bebés. También se puede cuadruplicar el riesgo de cáncer uterino, según un estudio de Cancer Causes Control . Si no ovula, el revestimiento endometrial se espesa, lo que permite que las células cancerosas prosperen.



Hasta el 70 por ciento de las mujeres con SOP también son resistentes a la insulina, que pueden mezclar aún más su mezcla de hormonas sexuales. Además, la resistencia a la insulina puede aumentar el riesgo de diabetes tipo 2, enfermedad cardíaca y, si logra quedar embarazada, complicaciones como la diabetes gestacional y el parto prematuro.

Más de tres millones de mujeres toman la píldora para regular su ciclo, y muchas de ellas comienzan en la adolescencia. De acuerdo con una encuesta reciente realizada por el Instituto Guttmacher, un tercio de los adolescentes de 15 a 19 años de edad toman la píldora únicamente por razones no anticonceptivas, como quistes y períodos perdidos. Ambos pueden ser signos cruciales de PCOS, pero los médicos a menudo no pueden detectar el problema subyacente, dice Debra Minjarez, MD, endocrinóloga reproductiva del Centro de Medicina Reproductiva de Colorado.

"Hay tantos cambios hormonales durante la adolescencia que muchos médicos consideran que estos son parte del desarrollo normal", dice el Dr. Minjarez. "Ellos prescriben el control de la natalidad para regular el ciclo, asumiendo que eventualmente se regulará. Pero con PCOS, no es así ".



Esto significa que aunque el PCOS generalmente se desarrolla durante la adolescencia, los médicos a menudo no lo detectan hasta que las mujeres quieren formar una familia. Para entonces, muchos están compitiendo contra su reloj biológico. "Si el SOP se detectara antes, las mujeres podrían recibir ayuda antes de que su fertilidad se convierta en un problema", dice el Dr. Minjarez. A ella le gustaría ver a los médicos que hacen pruebas a adolescentes con ciclos irregulares e insta a las mujeres que toman la píldora para los quistes o los periodos omitidos para que se hagan una prueba de detección.

Para hacer un diagnóstico, los médicos considerarán el historial de un paciente de períodos perdidos (tener menos de ocho períodos por año se considerará una bandera roja) y generalmente ordenarán una ecografía pélvica para detectar quistes, junto con un par de análisis de sangre, incluido uno evalúa los niveles de glucosa. Si actualmente está tomando la píldora, es posible que deba tomar un descanso de seis a ocho semanas para permitir que sus hormonas vuelvan a sus niveles normales antes de que le puedan examinar.

El Rx es bastante sencillo: para equilibrar las hormonas, la mayoría de los doctores recomiendan el ejercicio; una dieta saludable, baja en carbohidratos; y pérdida de peso, si es necesario. También pueden necesitarse medicamentos que regulan las hormonas. Con tratamiento, en algunos casos, toma de tres a seis meses para que regrese el período de una mujer, las probabilidades de concebir son las mismas que para una mujer sana de la misma edad, dice Ruth Freeman, MD, profesora de medicina. de obstetricia y ginecología en el Albert Einstein College of Medicine.

Por suerte, Rufrano ya estaba comiendo bien y con un peso saludable. A las pocas semanas de comenzar con la metformina, un medicamento para la diabetes y Clomid, un medicamento que estimula los ovarios, Rufrano tuvo su período. Aunque podría haber tratado de concebir a la antigua usanza, sintió que la fertilización in vitro era la mejor opción para quedar embarazada rápidamente.

Siete meses después de comenzar el tratamiento, Rufrano estaba embarazada de las gemelas que ella y su esposo llamarían a Natalie y Cooper. "Nombramos a Natalie por la hija del Dr. Hershlag", dice ella. "Era nuestra manera de honrarlo".

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Su plan de protección de PCOS:

Conozca su riesgo La genética puede jugar un papel importante, por lo que su probabilidad de tener PCO S es probablemente mayor si su madre o su hermana han sido diagnosticadas con la enfermedad.

Identifique los signos. Junto con los períodos perdidos, la infertilidad y el aumento de peso inexplicable, observe los síntomas de niveles altos de testosterona, como el acné y el crecimiento de vello no deseado en la cara, el pecho, la barriga y la espalda.

No se demore Los problemas de salud asociados con el SOP comienzan temprano, por lo que el tratamiento también debería hacerlo. Los adolescentes con el síndrome ya mostraron factores de riesgo de enfermedad cardíaca, según un estudio sobre fertilidad y esterilidad .

Manténgase bajo la píldora. El control de natalidad puede ayudar a estabilizar los niveles hormonales en mujeres con PCO S. Además, puede reducir a la mitad el riesgo de cáncer uterino para todas las mujeres.

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